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教(托)育機構停止上課及兒童請假建議
[2010-05-05]

教(托)育機構停止上課及兒童請假建議


一、在什麼地區之教(托)育機構必須考慮停止上課,及幼(學)童請假事宜?

(一)腸病毒流行期間(一般約在四到九月,每年流行趨勢與幅度略有差異):

  1. 符合中央公告強制停課規定之標準時。
  2. 中央如無特殊規定,以機構所在縣市之規定為準。


(二)腸病毒流行期以外期間,符合機構所在縣市之停課標準時。教(托)育機構發現機構內有疑似腸病毒感染聚集現象時,應立即通知所在地教育、社政及衛生單位,共同評估是否有停止上課之必要。

二、為什麼在前述情況下,教(托)育機構要特別考慮感染幼(學)童的停課、請假事宜?

        在腸病毒流行期間,教(托)育機構內群聚事件眾多,腸病毒會藉由學童間的接觸傳播至家庭,為防杜此一傳染途徑,對於感染腸病毒的幼(學)童,應建議其請假休息,避免傳染其他同學,造成流行之可能。若符合停課規定,應立即對於病童之班級採行停課措施,以防止疫情快速擴散。

        在腸病毒流行期以外時間,則以教(托)育機構是否位於重症高危險區(本年曾檢出腸病毒71 型或曾發生腸病毒感染併發重症個案之縣市)為停課之首要考量。由於腸病毒71 型最容易引起中樞神經併發症,且大多數幼童對腸病毒71 型不具抵抗力,所以在發現有腸病毒71 型或腸病毒感染併發重症病例之地區,為減低腸病毒71型於群體免疫低之教(托)育機構內散布,造成重症病例之機會,因此教(托)育機構內之幼(學)童若經臨床診斷為(疑似)感染腸病毒者,應與其家長溝通,讓其請假在家休息,避免傳染其他同學。至於停課與否,則視病童班級內其他幼(學)童感染情形,及教(托)育機構所在縣市之停(復)課決策機制,決定該班級是否停課。

三、教(托)育機構之幼(學)童感染腸病毒後,宜請假多久?

        腸病毒可以經由腸胃道(糞口傳染)或呼吸道(口鼻分泌物)傳染。時時正確洗手及養成良好個人衛生習慣,可以預防經由腸胃道之傳染;對於經由口鼻分泌物或飛沫傳染,則較不容易直接阻斷,因此讓感染者跟其他幼(學)童適度隔離,可以減低傳染的機會。雖然腸病毒於發病兩星期之後,在咽喉的病毒量已大量減少,透過口鼻分泌物傳染的危險性已大為降低,但由於小學低年級以下學童或學齡前幼童間常有親密接觸之機會(例如:擁抱、共食、共玩玩具等),傳染機會高,再加上幼童為腸病毒重症之高危險群,因此為減低造成流行及發生重症之可能性,凡經臨床診斷為(疑似)腸病毒感染之幼(學)童,原則上建議其請假一至兩星期(以發病日起算),惟實際請假時間長短,可依醫師指示彈性調整。

四、教(托)育機構在什麼情況下要特別考慮停課事宜?停課多久?

        小學低年級、幼稚園、托育機構,於一週內同一班級有兩名以上(含兩名)幼(學)童經醫師臨床診斷為腸病毒感染時,表示感染已有聚集現象,為遏止擴大流行之可能,衛生主管單位應與教(托)育機構及學童家長充分溝通,並督導及加強機構內幼(學)童個人衛生教育(如勤洗手、戴口罩…)及環境消毒,且依據中央公告之強制停課規定(如有),或教(托)育機構所在縣市之停(復)課決策機制,決定該班級是否停課與停課天數。停課天數以一至兩星期為原則。

五、發生腸病毒疫情之「小學中、高年級」及「以小學中、高年級學童為收容對象之安親班與補習班)」,是否需考慮停課?

        原則上可無須停止上課。雖然停課可以減低擴大傳染的機會,但可能在不同地區帶來不同之社會成本,因此地方政府仍應整體考量各地區環境與生活型態差異、各教(托)育機構之設施及人力負擔,以及相關社會成本等因素後,綜合決定是否停課及停課天數。若無法採行停課措施時,建議仍應將感染幼童與其他幼童適度區隔(如為病童載口罩、不共用餐具),以降低傳染他人之機會。

 
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